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妊娠晚期正常范围内血清促甲状腺激素水平升高对不良妊娠结局的影响及其相关因素分析
佘广彤;王慧艳;孙彩凤;王银瓶;
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(南京医科大学附属常州妇幼保健院产科)
摘要:
目的:探讨妊娠晚期正常范围内血清促甲状腺激素(TSH)升高对不良妊娠结局的影响,以及影响TSH升高的相关因素。方法:通过对2977例甲状腺功能正常孕妇进行回顾性研究,按四分位法根据血清TSH值从低到高分为4组(N1组、N2组、N3组、N4组),比较4组患者的一般情况、血压及妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎膜早破、早产、产后出血、巨大儿、妊娠期肝内胆汁淤积症的发生率,并分析影响TSH升高的相关因素。结果:4组孕妇年龄、孕周、体质量指数、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)比较差异无统计学意义((印)P(正)>0.05)。4组孕妇收缩压、舒张压比较差异有统计学意义((印)P(正)<0.05);N1组收缩压低于N3、N4组,N2组收缩压低于N3组;N1组舒张压低于N3、N4组,N2组低于N3、N4组,差异均有统计学意义((印)P(正)<0.05)。4组妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、早产、产后出血、巨大儿的发生率差异无统计学意义((印)P(正)>0.05),4组胎膜早破、妊娠期肝内胆汁淤积症的发生率差异有统计学意义((印)P(正)<0.05)。多元线性回归分析示TSH水平与孕周、舒张压呈正相关(β系数0.043、0.102,(印)P(正)<0.05)。结论:妊娠晚期正常范围内血清TSH水平可能与收缩压、舒张压、胎膜早破、妊娠期肝内胆汁淤积症有关。正常范围的TSH水平随孕周增加及舒张压的上升而升高。
关键词:  血清促甲状腺激素  收缩压  舒张压  不良妊娠结局  
DOI:
基金项目:南京医科大学科技发展基金重点项目(编号:NJMUZD080);
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Abstract:
Key words:  

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