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| 目的:探讨妊娠晚期正常范围内血清促甲状腺激素（TSH）升高对不良妊娠结局的影响,以及影响TSH升高的相关因素。方法:通过对2977例甲状腺功能正常孕妇进行回顾性研究,按四分位法根据血清TSH值从低到高分为4组（N1组、N2组、N3组、N4组）,比较4组患者的一般情况、血压及妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎膜早破、早产、产后出血、巨大儿、妊娠期肝内胆汁淤积症的发生率,并分析影响TSH升高的相关因素。结果:4组孕妇年龄、孕周、体质量指数、游离甲状腺素（FT4）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）比较差异无统计学意义（（印）P（正）>0.05）。4组孕妇收缩压、舒张压比较差异有统计学意义（（印）P（正）<0.05）;N1组收缩压低于N3、N4组,N2组收缩压低于N3组;N1组舒张压低于N3、N4组,N2组低于N3、N4组,差异均有统计学意义（（印）P（正）<0.05）。4组妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、早产、产后出血、巨大儿的发生率差异无统计学意义（（印）P（正）>0.05）,4组胎膜早破、妊娠期肝内胆汁淤积症的发生率差异有统计学意义（（印）P（正）<0.05）。多元线性回归分析示TSH水平与孕周、舒张压呈正相关（β系数0.043、0.102,（印）P（正）<0.05）。结论:妊娠晚期正常范围内血清TSH水平可能与收缩压、舒张压、胎膜早破、妊娠期肝内胆汁淤积症有关。正常范围的TSH水平随孕周增加及舒张压的上升而升高。 |
| 关键词: 血清促甲状腺激素 收缩压 舒张压 不良妊娠结局 |
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| 基金项目:南京医科大学科技发展基金重点项目(编号:NJMUZD080)； |
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