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| 目的:探讨育龄期女性抗苗勒管激素(AMH)水平与卵巢反应性的关系。方法:选择第一周期进行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的患者1445例,在启动周期前采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者血清AMH水平,用超声诊断仪检测卵巢窦卵泡计数(AFC),并结合年龄、体质量指数(BMI)等因素,计算其在卵巢低反应组(获卵数≤3个)和卵巢高反应组(获卵数> 15个)的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)。结果:Spearman相关及多元线性回归分析均显示,获卵数与AFC和AMH呈显著正相关(P <0. 05),与年龄和方案选择呈显著负相关(P <0. 05);多元线性回归分析示获卵数与BMI无明显相关性(P> 0. 05)。预测卵巢低反应时,AFC和AMH的AUC(分别是0. 926和0. 883)明显大于BMI和年龄的AUC(分别是0. 454和0. 181),AMH预测值为1. 47μg/L,AFC的预测值为8个。预测卵巢高反应时,AFC和AMH的AUC(分别是0. 764和0. 759)明显大于BMI和年龄的AUC(分别是0. 433和0. 389),AMH的预测值为3. 35μg/L,AFC的预测值为14个。结论:育龄期女性血清AMH水平与获卵数具有较强的相关性,能独立预测患者的卵巢反应性,且联合超声检测AFC可指导临床医生合理选择促排卵方案,获得优质胚胎,有效指导其生育。 |
| 关键词: 抗苗勒管激素 卵巢反应性 窦卵泡计数 |
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| 基金项目:云南省重点实验室开放性课题资助(编号:ZDsys2017004)； 昆明医科大学生殖与遗传科技创新团队项目(编号:CXTD201708)； |
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