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| 目的:探讨不同月经模式多囊卵巢综合征(PCOS)患者激素及代谢水平的差异。方法:选择2016年11月至2018年11月仁济医院妇科门诊PCOS患者438例,根据月经模式分为月经频发组(9例)、月经规律组(26例)、月经稀发或闭经组(379例)、不规则出血组(24例),并对其基础性激素及糖、脂代谢水平进行分析;同时对月经稀发或闭经组中月经不同稀发程度(36～90天、91～180天、> 180天)间患者的代谢和激素水平进行比较。结果:①PCOS患者中月经稀发或闭经比例最高,占86. 53%。②不同月经模式4组患者间黄体生成素/卵泡刺激素(LH/FSH)、抗苗勒管激素(AMH)、游离雄激素指数(FAI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)水平比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。其中月经稀发或闭经组的LH/FSH、AMH、FAI、HOMA-IR、TC水平和月经频发组的AMH及TC水平及不规则子宫出血组的LH/FSH、FAI、AMH及HOMA-IR水平均高于月经规律组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。③不同月经稀发程度患者间比较,其中91～180天组的体质量指数(BMI)、LH/FSH、睾酮(T)、FAI、HOMA-IR水平和> 180天组的BMI、T、FAI、HOMA-IR、TG水平均明显高于36～90天组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论:不同月经模式的PCOS患者间,高雄激素及糖、脂代谢水平存在明显差异。月经稀发程度严重者(月经周期> 3月),其高雄及糖、脂代谢异常程度更高。临床中应注意不同PCOS患者的特点,在不同月经模式下,依据其性激素和代谢水平给予个体化治疗。 |
| 关键词: 多囊卵巢综合征 月经模式 高雄激素血症 代谢综合征 抗苗勒管激素 |
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| 基金项目:上海市重中之重临床重点学科-妇产科学(编号:2017ZZ02016)； |
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