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| 目的:探讨垂体抑制对冻融胚胎不明原因反复胚胎植入失败（uRIF）患者外周血辅助性T细胞17（Th17）和调节性T（Treg）细胞平衡的影响及其降调的可能机制。方法:选择82例35岁以下冻融胚胎uRIF的患者,其中46例单纯激素替代治疗（HRT）为HRT组,36例HRT联合促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）降调为GnRHa降调组,选择正常妊娠早期妇女50例作为对照组。采用流式细胞术（FCM）检测HRT组和GnRHa降调组在HRT备内膜前以及黄体酮转化日外周血中Th17、Treg细胞及Th17/Treg细胞比值,并与对照组比较。结果:与对照组相比,HRT前Th17百分比在GnRHa降调组和HRT组中均升高;Treg细胞百分比均降低,Th17/Treg细胞比值均升高（P<0.05）,Th17/Treg细胞平衡向Th17转移。与HRT前相比,黄体酮转化日HRT组和GnRHa降调组Th17百分比降低（P<0.05）,Treg细胞百分比升高（P<0.05）;黄体酮转化日GnRHa降调组Th17/Treg细胞比值较HRT组明显降低（P<0.05）,Th17/Treg细胞平衡向Treg细胞转移。GnRHa降调组雌二醇（E2）水平略高于HRT组,差异无统计学意义（P>0.05）。结论:uRIF患者Th17和Treg细胞数量分别增加和减少,Th17/Treg细胞比值失衡。GnRHa降调可能通过阻断Th17/Treg细胞比值失衡对子宫内膜容受性发挥免疫调节作用,并且这些效应不依赖于外周血中的雌激素水平。 |
| 关键词: 反复胚胎移植失败 垂体抑制 Th17/调节性T细胞 |
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| 基金项目:甘肃省卫生行业科研计划项目(编号:GSWSKY2017-14)； |
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