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| 目的:探讨Aptima高危人乳头瘤病毒（HR-HPV）E6/E7 mRNA（AHPV）及其基因分型（GT）检测在子宫颈细胞学低级别鳞状上皮内病变（LSIL）风险评估中的作用。方法:将529例子宫颈细胞学LSIL患者根据年龄分为30岁组、≥30岁组,均行子宫颈脱落细胞AHPV及其16、18、45基因分型（AHPV-GT）检测,同时进行第二代杂交捕获HPV（HC2-HPV）检测、阴道镜检查及子宫颈活检。结果:①529例LSIL患者中,年龄<30岁组HC2-HPV检测阳性率显著高于≥30岁组,差异有统计学意义（92.2%vs 83.6%,P=0.026）;AHPV检测阳性率在不同年龄组间差异无统计学意义（82.5%vs 77.7%,P=0.284）,进一步行AHPV-GT检测,不同年龄组间差异均无统计学意义。529例患者中组织学证实高级别鳞状上皮内病变及以上病变（HSIL+）83例,其中AHPV检测阳性81例,占97.6%。;②与其他11型HR-HPV阳性相比,16、18、45GT中有一种或多种阳性（GT阳性）患者的HSIL+发生率显著增加（P<0.05）;在≥30岁组,AHPV16型阳性患者HSIL+暴露风险的OR值最高141.00,显著高于18/45阳性、GT阴性、AHPV阴性,差异有统计学意义（P=0.005、0.000、0.000）。但在<30岁组,AHPV16型阳性的HSIL+暴露风险的OR值8.50,与18/45阳性、AHPV阴性比较,差异无统计学意义（P=1.000、0.070）;③在≥30岁组,AHPV检测HSIL+的特异度高于HC2-HPV（P<0.05）,而在<30岁组,特异度比较差异无统计学意义。结论:对于年龄≥30岁细胞学LSIL患者,AHPV及其GT检测是一种可靠的阴道镜筛选及危险分层方法,尤其要重视AHPV 16型阳性。但对于年轻的女性,需寻找更理想的生物学标志物。 |
| 关键词: 人乳头瘤病毒 低级别鳞状上皮内病变 基因分型 E6/E7 mRNA 子宫颈癌筛查 Aptima |
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