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| 目的:探讨胎儿镜下选择性血管交通支凝固术(SLPCV)治疗单绒毛膜双羊膜囊双胎并发双胎输血综合征(TTTS)的临床效果。方法:收集2016年9月至2018年8月空军军医大学第一附属医院(西京医院)产科收治并接受SLPCV治疗的48例TTTS患者的临床资料,按Quintero分期标准进行分期,并分析其术中、术后并发症,随访其妊娠结局及胎儿存活情况。结果:48例患者平均年龄为28.06±4.97岁,Quintero临床分期为Ⅰ期15例、Ⅱ期31例、Ⅲ期1例、Ⅳ期1例。48例行SLPCV术患者中位孕周为23.6周,平均手术时间为43.92±13.94分钟,术后总体胎死宫内发生率为17.71%(17/96),术后胎膜早破总发生率为18.75%(9/48)。48例患者中有19例患者(39.58%)因提前终止妊娠未进入围产期,29例患者(60.42%)进入围产期。胎儿总体存活率为40.63%(39/96),双胎存活率为37.50%(18/48),单胎存活率为12.50%(6/48),至少一胎存活率为50.00%(24/48)。受血儿平均出生体质量1989.72±542.76 g,供血儿平均出生体质量1534.7±600.24 g。37例患者术前、术后血常规中血红蛋白、红细胞计数及血细胞比容进行比较,差异均有统计学意义(P=0.000)。结论:SLPCV手术能够达到较高的TTTS胎儿存活率,且较安全可靠。但术后存在血液稀释情况。 |
| 关键词: 双胎输血综合征 胎儿镜激光治疗 妊娠结局 |
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| 基金项目:陕西省重点研发计划项目(编号:2018 SF-075) |
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