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| 目的:探讨双胎妊娠结局及不同分娩时机与分娩方式对新生儿窒息的影响。方法:回顾性分析本院462例双胎妊娠孕妇晚期流产及分娩结局资料,以1分钟Apgar评分≤7分为标准诊断新生儿窒息,对比分析不同孕周的晚期流产率,及在不同分娩孕周采用不同分娩方式的新生儿窒息率。结果:（1）双胎妊娠孕妇孕28周前流产42例,主要集中于孕26～27+6周（18例）。（2）孕28周后分娩的活产新生儿共834例,其剖宫产新生儿窒息率（2. 16%）低于阴道分娩（12. 77%）（P<0. 05）,其中孕28～29+6、孕32～33+6周剖宫产与阴道分娩的新生儿窒息率差异有统计学意义（P<0. 05）。新生儿窒息率在孕36～37+6周（0. 44%）明显低于其他孕周（P<0. 05）。（3）大胎儿和小胎儿的剖宫产新生儿窒息率均低于阴道分娩（P<0. 05）,剖宫产中大胎儿新生儿窒息率低于小胎儿（P<0. 05）。剖宫产中大胎儿在孕34～35+6周的新生儿窒息率（0）明显低于其他孕周（P<0. 05）,剖宫产中小胎儿在孕36～37+6周的新生儿窒息率（0）明显低于其他孕周（P<0. 05）。结论:双胎妊娠应加强孕期监护,防止晚期流产的发生。双胎妊娠无明显并发症时可尽量延长孕周至36～37+6周,但不宜过迟,采取剖宫产方式可降低新生儿窒息率的发生。 |
| 关键词: 双胎妊娠 分娩时机 分娩方式 新生儿窒息 |
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